Por Pepe Suárez
En la sesión anterior tuvimos la oportunidad de desglosar el termino de “Patología Dual”, la percepción disminuida del problema y su preeminencia que tiene en nuestros tiempos sobre los pacientes que ingresan a una clínica de tratamiento a las adicciones; en esta ocasión nos corresponderá disertar sobre el tipo de alteraciones mentales en un paciente dual, su evaluación, dictamen y necesidad de un abordaje clínico apropiado realizado por especialistas en salud mental.
Las principales alteraciones de los pacientes duales son sufrir psicosis, algunos trastornos de personalidad, trastornos del estado de ánimo, ansiedad, o síntomas de trastorno del déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Las conductas compulsivas (repetición para aliviar un malestar) pueden ser de distinta gravedad. Cuando impactan de forma negativa en la vida de un individuo, se habla de conducta problemática y/o adictiva. En ese sentido se asimilan a cualquier otro trastorno mental (TMC). Ambas expresiones sintomáticas de alteraciones mentales se expresan de forma estrecha, conjunta o secuencial en la progresión de una etapa a otra a lo largo de la vida, de ahí la disyuntiva filosófica de: ¿es adicto porque es enfermo o es enfermo porque es adicto?
Por ello, al ser trastornos mentales o del comportamiento se valoran minuciosamente a través de criterios eminentemente científicos, usando herramientas clínicas como el DSM-V (Manual para Diagnostico y Estadísticas de Enfermedades Mentales) y el CIE-11 (Clasificación Internacional de Enfermedades) para que sin margen de error se pueda definir como trastornos mentales o del comportamiento el padecimiento del paciente o en su caso descartar diagnósticos apresurados por la razón de solo contener algunos rasgos propios de dichos trastornos. Es importante hacer constar que la inmensa mayoría de personas expuestas a sustancias con potencialidad adictiva jamás desarrollará un TMC inducido por la adicción.
Se estima un porcentaje del 80% en la totalidad de las personas con trastornos adictivos que también presenta Trastorno Dual. En la mayor parte de los casos las manifestaciones de alteraciones mentales son anteriores al desarrollo de conductas adictivas. La adicción más frecuente en los casos de patología dual, se encuentran las sustancias legales, como el tabaco seguido del alcohol. Entre las ilegales, el cannabis es la primera seguida de la cocaína y opiáceos.
De ahí la importancia que tiene para CASA MISPAH ofrecer tratamiento vanguardista y acorde a las necesidades específicas de la realidad de la salud mental en nuestra comunidad, adecuando para ello a un staff clínico certificado que interviene a la persona con patología dual con un tratamiento basado en la evidencia científica de los aspectos neurobiológicos, psicológicos y sociales del trastorno. Obteniendo con ello un diagnóstico diferencial entre Trastornos depresivos, de ansiedad y orgánicos, mismo que permite una intervención que sea apropiada al problema único o a trastornos subyacentes encontrados en la indagación realizada con herramientas propias de la ciencia y personal acreditado para la atención en salud mental.
